RESUMEN Objetivo. Comprender de qué manera la sustitución de los responsables de tomar decisiones (RTD) que se desempeñan como investigadores principales (IP) o coinvestigadores principales (coIP) en los equipos de investigación puede incidir en la viabilidad y el valor de la investigación integrada en materia de ejecución (IIME) utilizada con el objetivo de mejorar las políticas, los programas y los servicios de salud en América Latina y el Caribe. Métodos. Este estudio cualitativo descriptivo se basó en 39 entrevistas semiestructuradas realizadas a 13 equipos de investigación integrada seleccionados por organismos de financiación con el objetivo de estudiar la composición de los equipos, la interacción entre sus miembros y los resultados de la investigación. Las entrevistas se realizaron en tres ocasiones durante el período de estudio, que se extendió de septiembre del 2018 a noviembre del 2019; los datos se analizaron entre el 2020 y el 2021. Resultados. Se encontró que los equipos de investigación se desempeñaban en una de las siguientes tres situaciones: a) un equipo central permanente (sin cambios), sea con participación activa del RTD o sin participación activa del mismo; b) sustitución del RTD–IP o coIP, sin consecuencias para la IIME; y c) sustitución del RTD–IP, con consecuencias para la IIME. Conclusiones. Para asegurar la continuidad y estabilidad de la IIME, los equipos de investigación deberían incluir RTD de alto nivel junto con más personal técnico que lleve a cabo actividades esenciales en materia de ejecución. Esta estructura podría mejorar la colaboración entre los investigadores profesionales y asegurar una mayor integración de la IIME con la finalidad de fortalecer el sistema de salud.

ABSTRACT Objective. To understand how replacement of decision-makers (DMs) serving as principal investigators (PI) or co-PIs on research teams may affect the feasibility and value of embedded implementation research (EIR) used to improve health policies, programs, and services in Latin America and the Caribbean. Methods. This was a descriptive qualitative study based on 39 semistructured interviews with 13 embedded research teams selected by financing agencies to explore team composition, interaction among members, and research results. Interviews were conducted at three points during the study period from September 2018 to November 2019; data were analyzed from 2020 to 2021. Results. Research teams were found to be operating in one of three situations: (i) permanent core team (no change) with either active DM or inactive DM participation; (ii) replacement of DM–PI or co-PI that did not affect EIR research; and (iii) replacement of DM–PI that affected EIR. Conclusions. To ensure EIR continuity and stability, research teams should include high-level DMs together with more technical staff performing essential implementation activities. This structure could improve collaboration among professional researchers and ensure greater embeddedness of EIR to strengthen the health system.

RESUMO Objetivo. Entender como a substituição de decisores atuando como investigadores principais ou co-investigadores em equipes de pesquisa pode afetar a viabilidade e o valor da pesquisa de implementação incorporada (EIR, na sigla em inglês), método usado para aprimorar as políticas, programas e serviços de saúde na América Latina e no Caribe. Métodos. Estudo qualitativo e descritivo, baseado em 39 entrevistas semiestruturadas com 13 equipes de pesquisa incorporadas, selecionadas por agências de fomento, para explorar a composição das equipes, a interação entre os membros e os resultados das pesquisas. As entrevistas foram realizadas em três momentos durante o período de estudo, de setembro de 2018 a novembro de 2019. Os dados foram analisados de 2020 a 2021. Resultados. Verificou-se que as equipes de pesquisa se encontravam em uma das seguintes três situações: (i) equipe essencial permanente (sem alteração), com participação ativa ou inativa do decisor; (ii) substituição do decisor (investigador principal ou co-investigador) não afetou a pesquisa EIR; e (iii) substituição do decisor (investigador principal ou co-investigador) afetou a pesquisa EIR. Conclusões. Para garantir a continuidade e estabilidade de pesquisas de EIR, as equipes de pesquisa devem incluir decisores de alto nível, juntamente com pessoal de perfil mais técnico, para realizar atividades essenciais de implementação. Tal estrutura poderia melhorar a colaboração entre pesquisadores profissionais e garantir uma incorporação ainda maior da EIR para fortalecer o sistema de saúde.

Resumen México importa el 99 % de la semilla de sorgo Sorghum bicolor. La producción de semillas representa menos del 1 % procedente de genotipos sobresalientes y adaptados. Esto incrementa costos de producción y genera problemas de adaptación de genotipos. La tecnología de producción debe adecuarse a los progenitores específicos y región del país, para incrementar la semilla. Este estudio evaluó la calidad de semillas de catorce líneas de sorgo (progenitoras de siete híbridos), de INIFAP. En el ciclo primavera-verano (P-V) del 2018, en Celaya Guanajuato, México, se establecieron tres fechas de siembra, 12 de mayo, 6 y 28 de junio, bajo un diseño de bloques al azar y tres repeticiones. Se evaluaron los días/floración, el peso de mil semillas, la germinación al momento de la cosecha y después de seis meses de almacenamiento. El análisis de varianza indicó diferencias significativas entre líneas (G), fechas de siembra (FS) en todas las variables y en la interacción G x FS para días a floración; donde las líneas androestériles (líneas A), presentaron diferencia de 8 a 10 días en días a floración con los progenitores masculinos (líneas restauradoras R) en la FS del 6 de junio lo que dificultaría la producción de semilla híbrida. En calidad de semilla a pesar de que se presentaron fuertes precipitaciones durante el llenado de grano y madurez fisiológica las líneas SBA-25, LBA-98, LBA-101 y la cruza SBA25 x SBR-31 sobresalieron por su alto porcentaje (%) de germinación y mantuvieron su calidad después de seis meses de almacenamiento.

Abstract In Mexico, 99% of sorghum Sorghum bicolor seed is imported. This increases production costs and generates genotype adaptation problems. Although there are outstanding and adapted genotypes, seed production represents less than 1% of the total. The production technology must be adapted to the specific parents and region of the country, where the seed is increased. This study evaluated the quality of seeds of fourteen lines of sorghum (parents of seven hybrids), of INIFAP. In the spring-summer cycle (P-V) of 2018, in Celaya Guanajuato, México, three sowing dates were established, May 12, June 6 and 28, under a random block design and three repetitions. Days/flowering, weight of a thousand seeds, germination at harvest and after six months of storage were evaluated. The analysis of variance indicated significant differences between lines (G), sowing dates (FS) in all variables and in the G x FS interaction for days to flowering, where the malesterile lines (lines A), presented a difference of 8 to 10 days in days to flowering with the male parents (restorer lines R), in the FS of June 6, which would hinder the production of hybrid seed. As seed quality, despite heavy rainfall during grain filling and physiological maturity, the lines SBA-25, LBA-98, LBA-101 and the cross SBA25 x SBR-31 stood out for their high germination percentage (%) and maintained its quality after six months of storage.

ABSTRACT OBJECTIVE: To assess the determinants of embedded implementation research (EIR) conduct in seven Latin American and Caribbean countries. METHODS: This qualitative interpretative study conducted and analyzed 14 semi-structured interviews based on a grounded theory approach using Atlas-ti© 7.5.7. We grouped the conditions appointed by interviewees as determinants of EIR conduct into six domains. RESULTS: The participation of high-level engaged decision makers as research co-producers is an important EIR determinant that fosters research use. Nevertheless, EIR faces challenges such as dealing with key personnel changes and fluctuating political contexts. CONCLUSIONS: Despite its limitations, EIR is effective in creating a sense of ownership of research results among implementers, which helps bridge the gap between research and decision-making in health systems.

RESUMO Neste artigo são descritos os principais modelos de integração, as experiências de êxito e os desafios do trabalho conjunto de pesquisadores e responsáveis por tomar decisões que participam da iniciativa Incorporação da Pesquisa para Avançar no Cumprimento dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (Embedding Research for the Sustainable Development Goals, ER-SDG) e da experiência do Centro de Apoio Técnico (CAT). Em junho de 2018, realizou-se a concessão de financiamento e pré-seleção de 13 projetos de pesquisa provenientes de 11 países de baixa e média renda da América Latina e Caribe (Argentina, Bolívia, Brasil, Colômbia, Equador, Guatemala, Guiana, Haiti, Paraguai, Peru e República Dominicana). Os projetos deveriam enfocar as mudanças necessárias no sistema, políticas ou programas para melhorar a saúde e fundar-se no trabalho conjunto de pesquisadores e responsáveis por tomar decisões visando aproximar a produção de evidências à tomada de decisão nos sistemas e serviços de saúde. O CAT forneceu suporte e orientação à produção de resultados úteis e de qualidade para a tomada de decisão. A experiência confirmou o valor de iniciativas como a ER-SDG para consolidar pontes entre o mundo da pesquisa voltada à implementação de políticas, programas e sistemas de saúde e o mundo dos encarregados de gerir estes programas, serviços e intervenções de saúde. Deve-se enfatizar a necessidade de respeitar e aproveitar cada contexto e os arranjos e padrões próprios da relação entre pesquisadores e responsáveis por tomar decisões criando incentivos à integração.

ABSTRACT This article describes the main models for embedding research and the successful experiences and challenges faced in joint work by researchers and decisionmakers who participated in the Embedding Research for the Sustainable Development Goals (ER-SDG) initiative, and the experience of the Technical Support Center. In June 2018, funding was granted to 13 pre-selected research projects from 11 middle- and low-income countries in Latin America and the Caribbean (Argentina, Bolivia, Brazil, Colombia, Dominican Republic, Ecuador, Guatemala, Guyana, Haiti, Paraguay, and Peru). The projects focused on the system-, policy-, or program-level changes required to improve health and build on the joint work of researchers and decisionmakers, with a view to bringing together evidence production and decision-making in health systems and services. The Technical Support Center supported and guided the production of quality results useful for decision-making. This experience confirmed the value of initiatives such as ER-SDG in consolidating bridges between research on the implementation of health policies, programs, and systems, and the officials responsible for operating health-related programs, services, and interventions. It highlighted the importance of both respecting and taking advantage of each context—and the specific arrangements and patterns in the relationships between researchers and decisionmakers—through incentives for embedded research.

RESUMEN En este artículo se describen los principales modelos de integración, las experiencias de éxito y los retos del trabajo conjunto de los investigadores y los tomadores de decisiones participantes en la iniciativa Incorporación de la Investigación para Avanzar en el Cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ER-SDG), y la experiencia del Centro de Apoyo Técnico (CAT). En junio de 2018 se otorgó financiamiento, previa selección, a 13 proyectos de investigación de 11 países de ingresos medios y bajos de América Latina y el Caribe (Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guatemala, Guyana, Haití, Paraguay, Perú y República Dominicana). Los proyectos debían estar centrados en los cambios que se requieren a nivel de sistema, políticas o programas para mejorar la salud y basarse en el trabajo conjunto de investigadores y tomadores de decisiones, a fin de acercar la generación de evidencias a la toma de decisiones en los sistemas y servicios de salud. El CAT apoyó y orientó la producción de resultados de calidad y de utilidad para la toma de decisiones. La experiencia confirmó el valor de iniciativas como ER-SDG en la consolidación de puentes entre el mundo de la investigación sobre implementación de políticas, programas y sistemas de salud, y el mundo de los funcionarios encargados de operar esos programas, servicios e intervenciones relacionadas con la salud. Se resalta la necesidad de respetar y aprovechar cada contexto, y los arreglos y patrones específicos de relación entre investigadores y tomadores de decisiones, mediante incentivos para la integración.

ABSTRACT This article describes the main models for embedding research and the successful experiences and challenges faced in joint work by researchers and decisionmakers who participated in the Embedding Research for the Sustainable Development Goals (ER-SDG) initiative, and the experience of the Technical Support Center. In June 2018, funding was granted to 13 pre-selected research projects from 11 middle- and low-income countries in Latin America and the Caribbean (Argentina, Bolivia, Brazil, Colombia, Dominican Republic, Ecuador, Guatemala, Guyana, Haiti, Paraguay, and Peru). The projects focused on the system-, policy-, or program-level changes required to improve health and build on the joint work of researchers and decisionmakers, with a view to bringing together evidence production and decision-making in health systems and services. The Technical Support Center supported and guided the production of quality results useful for decision-making. This experience confirmed the value of initiatives such as ER-SDG in consolidating bridges between research on the implementation of health policies, programs, and systems, and the officials responsible for operating health-related programs, services, and interventions. It highlighted the importance of both respecting and taking advantage of each context—and the specific arrangements and patterns in the relationships between researchers and decisionmakers—through incentives for embedded research.

RESUMEN En este artículo se describen los principales modelos de integración, las experiencias de éxito y los retos del trabajo conjunto de los investigadores y los tomadores de decisiones participantes en la iniciativa Incorporación de la Investigación para Avanzar en el Cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ER-SDG), y la experiencia del Centro de Apoyo Técnico (CAT). En junio de 2018 se otorgó financiamiento, previa selección, a 13 proyectos de investigación de 11 países de ingresos medios y bajos de América Latina y el Caribe (Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guatemala, Guyana, Haití, Paraguay, Perú y República Dominicana). Los proyectos debían estar centrados en los cambios que se requieren a nivel de sistema, políticas o programas para mejorar la salud y basarse en el trabajo conjunto de investigadores y tomadores de decisiones, a fin de acercar la generación de evidencias a la toma de decisiones en los sistemas y servicios de salud. El CAT apoyó y orientó la producción de resultados de calidad y de utilidad para la toma de decisiones. La experiencia confirmó el valor de iniciativas como ER-SDG en la consolidación de puentes entre el mundo de la investigación sobre implementación de políticas, programas y sistemas de salud, y el mundo de los funcionarios encargados de operar esos programas, servicios e intervenciones relacionadas con la salud. Se resalta la necesidad de respetar y aprovechar cada contexto, y los arreglos y patrones específicos de relación entre investigadores y tomadores de decisiones, mediante incentivos para la integración.

RESUMO Neste artigo são descritos os principais modelos de integração, as experiências de êxito e os desafios do trabalho conjunto de pesquisadores e responsáveis por tomar decisões que participam da iniciativa Incorporação da Pesquisa para Avançar no Cumprimento dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (Embedding Research for the Sustainable Development Goals, ER-SDG) e da experiência do Centro de Apoio Técnico (CAT). Em junho de 2018, realizou-se a concessão de financiamento e pré-seleção de 13 projetos de pesquisa provenientes de 11 países de baixa e média renda da América Latina e Caribe (Argentina, Bolívia, Brasil, Colômbia, Equador, Guatemala, Guiana, Haiti, Paraguai, Peru e República Dominicana). Os projetos deveriam enfocar as mudanças necessárias no sistema, políticas ou programas para melhorar a saúde e fundar-se no trabalho conjunto de pesquisadores e responsáveis por tomar decisões visando aproximar a produção de evidências à tomada de decisão nos sistemas e serviços de saúde. O CAT forneceu suporte e orientação à produção de resultados úteis e de qualidade para a tomada de decisão. A experiência confirmou o valor de iniciativas como a ER-SDG para consolidar pontes entre o mundo da pesquisa voltada à implementação de políticas, programas e sistemas de saúde e o mundo dos encarregados de gerir estes programas, serviços e intervenções de saúde. Deve-se enfatizar a necessidade de respeitar e aproveitar cada contexto e os arranjos e padrões próprios da relação entre pesquisadores e responsáveis por tomar decisões criando incentivos à integração.

ABSTRACT OBJECTIVE: To assess the determinants of embedded implementation research (EIR) conduct in seven Latin American and Caribbean countries. METHODS: This qualitative interpretative study conducted and analyzed 14 semi-structured interviews based on a grounded theory approach using Atlas-ti© 7.5.7. We grouped the conditions appointed by interviewees as determinants of EIR conduct into six domains. RESULTS: The participation of high-level engaged decision makers as research co-producers is an important EIR determinant that fosters research use. Nevertheless, EIR faces challenges such as dealing with key personnel changes and fluctuating political contexts. CONCLUSIONS: Despite its limitations, EIR is effective in creating a sense of ownership of research results among implementers, which helps bridge the gap between research and decision-making in health systems.

RESUMO Objetivo. Avaliar o processo e os resultados da implantação de uma iniciativa de controle de ponto eletrônico por biometria para melhoria da qualidade em três serviços de saúde no Departamento Norte do Haiti quanto à aceitabilidade, adoção, viabilidade, fidelidade e sustentabilidade. A baixa assiduidade no trabalho do pessoal da saúde é um problema em todo o país e está estreitamente relacionada à qualidade da atenção. Foi feita uma tentativa de implantar um sistema de ponto eletrônico por biometria em três instituições de saúde, para monitorar e aumentar a assiduidade no trabalho. Métodos. Estudo exploratório, descritivo e qualitativo dos resultados da implantação da iniciativa de ponto eletrônico por biometria. Os dados foram coletados em entrevistas semiestruturadas e em um grupo de discussão usando técnica de amostragem intencional para recrutar os participantes. A análise de dados foi realizada por codificação aberta e enfoque dedutivo com o uso do software ATLAS.ti 8. Resultados. A iniciativa de ponto eletrônico por biometria foi implantada com êxito em um serviço de saúde apoiado por uma organização não governamental. Porém, apesar do planejamento, ela nunca foi implantada nos serviços da rede pública. A aceitabilidade foi muito boa na entidade sem fins lucrativos, mas foi baixa na rede pública, sobretudo em relação à presença de apoiadores e dirigentes no local. Conclusões. Recomenda-se maior envolvimento dos dirigentes dos serviços de saúde nas diferentes fases do processo de implantação para garantir a aceitabilidade, adoção, fidelidade e sustentabilidade da iniciativa. Mais pesquisas são necessárias para estruturar esta iniciativa com uso de tecnologia no sistema de saúde do Haiti.

ABSTRACT Objective. To assess the process and outcomes of the implementation of an electronic fingerprint initiative as part of quality improvement in three health facilities in the Northern Department of Haiti, in terms of its acceptability, adoption, feasibility, fidelity, and sustainability. In Haiti, poor attendance of the healthcare workforce is a nationwide problem, closely related to the quality of care. Three health institutions have tried to implement an electronic fingerprint system to monitor and improve attendance. Methods. An exploratory and qualitative descriptive study of the implementation outcomes of the fingerprint initiative. It was based on semi-structured interviews and one group discussion using purposeful sampling techniques to recruit participants, and an open coding system and deductive approach to analyze the data using ATLAS.ti 8. Results. The fingerprint initiative was successfully implemented in a non-governmental organization supported health facility but, despite some planning, it was never implemented in the public health facilities. The acceptability of the implementation was high in the not-for-profit organization and low in the public settings, mostly in relation to the presence of champions and the leadership at each health facility. Conclusions. We recommend more involvement of the leadership of health facilities in the different phases of the implementation process in order to guarantee acceptability, adoption, fidelity and sustainabiliy. More research is needed to articulate this technology-driven initiative in the Haitian health system.

RESUMEN Objetivo. Evaluar el proceso y los resultados de la puesta en práctica de una iniciativa de digitalización de huellas dactilares como parte de la mejora de la calidad en tres establecimientos de salud del departamento Norte de Haití, en cuanto a su aceptabilidad, adopción, viabilidad, fidelidad y sostenibilidad. En Haití, el absentismo de los trabajadores de atención de salud es un problema nacional, estrechamente relacionado con la calidad de la atención. Tres instituciones de salud han tratado de poner en práctica un sistema de huellas dactilares digitalizadas para monitorear y mejorar la asistencia. Métodos. Se ha llevado a cabo un estudio descriptivo cualitativo y exploratorio de los resultados de la puesta en práctica de la iniciativa de la huella dactilar. Este estudio empleó entrevistas semiestructuradas y una discusión de grupo mediante técnicas de muestreo con fines específicos para reclutar a los participantes, y un sistema de codificación abierta y enfoque deductivo para analizar los datos con ATLAS.ti 8. Resultados. La iniciativa de la huella dactilar se llevó a cabo satisfactoriamente en un establecimiento de salud no gubernamental; sin embargo, a pesar de cierta planificación, no llegó a ponerse en práctica en establecimientos públicos de salud. La aceptabilidad de la implementación fue alta en las organizaciones sin fines de lucro y baja en los entornos públicos, principalmente en lo que respecta a la presencia de líderes y dirigentes en cada establecimiento de salud. Conclusiones. Recomendamos una mayor participación de la gerencia de los establecimientos de salud en las diferentes fases del proceso de ejecución para garantizar aceptabilidad, adopción, fidelidad y sostenibilidad. Se necesita investigación adicional para integrar esta iniciativa impulsada por la tecnología en el sistema de salud haitiano.

Resumen Interesados en las particularidades del discurso gramatical del docente de francés en México, el objetivo de este artículo es analizar, explicitar y categorizar un conjunto de rasgos característicos de las descripciones interlingüísticas enunciadas por un grupo de profesores referentes a los determinantes posesivos. Nuestra metodología se basó en una serie de entrevistas en grupo focal con 13 profesores de la Universidad Nacional Autónoma de México. El análisis de contenido de las transcripciones nos permitió observar marcas importantes de contextualización en las descripciones, que categorizamos en cinco posicionamientos: oposición, diferenciación, acercamiento, equivalencia cruzada y equivalencia total. Estos mecanismos son la evidencia de la movilización de recursos estratégicos por parte de los docentes, que contribuyen en la elaboración de una gramática de la comprensión.

Abstract This paper seeks to explain some distinctive features of metalinguistic speech used by French teachers in Mexico. With this aim, we analyze, describe, and categorize a set of characteristics of interlinguistic explanations of the possessive determinant in French by a group of 13 teachers of French as a foreign language from Universidad Nacional Autónoma de México. Based on focus group data, the study explores how the participants contextualize grammatical explanations, which we categorize into five groups: opposition, differentiation, rapprochement, crossed equivalence and total equivalence. Such categories evidence how teachers mobilize strategic resources in the elaboration of grammar for understanding.

Résumé Dans cet article, nous présenterons les résultats d’une recherche conduite au Mexique sur les spécificités des discours grammaticaux élaborés par les enseignants de français. Il s’agissait d’analyser, d’expliciter et de catégoriser les principales caractéristiques des descriptions interlinguistiques proposées dans le cadre des explications portant sur les déterminants possessifs. Pour ce faire, l´on a mené une série d’entretiens en groupe de discussion avec 13 enseignants de la Universidad Nacional Autónoma de México. L’analyse de contenu nous a permis d’observer des marques importantes de contextualisation dans les discours métalinguistiques. Celles-ci ont été catégorisées en cinq positionnements : opposition, différenciation, rapprochement, équivalence croisée et équivalence totale. Ces mécanismes ont mis en évidence la mobilisation de stratégies de la part des enseignants qui visent à élaborer une grammaire de la compréhension.

Abstract Introduction: Mexico City has no endemic presence of Aedes aegypti, and it is therefore free of vector-borne diseases, such as dengue fever, Zika and chikungunya. However, evidence has shown the presence of Aedes aegypti eggs in the city since 2015. Objective: To report the constant and increasing presence of Aedes aegypti eggs in Mexico City from 2015 to 2018. Methods: Surveillance was carried out using ovitraps. Eggs were counted and hatched in order to determine the species. Results: From 2015 to 2018, 378 organisms were identified as Ae. aegypti. In total, 76 Aedes aegypti-positive ovitraps were collected at 50 different places in 11 boroughs of the city. Northeastern Mexico City was the area with the highest number of positive traps. Conclusions: The results may be indicating a period of early colonization and the probable existence of cryptic colonies of the mosquito, and Mexico City could be therefore at risk of experiencing vector-borne epidemics.

Resumen Introducción: La Ciudad de México no tiene presencia endémica de Aedes aegypti, por lo que está libre de enfermedades transmitidas por vector como dengue, Zika y chikunguña. Sin embargo, existe evidencia de la presencia de huevecillos en la urbe desde 2015. Objetivo: Reportar la presencia constante y en aumento de huevecillos de Aedes aegypti en la Ciudad de México de 2015 a 2018. Método: Se realizó vigilancia a través de ovitrampas; se contabilizaron y eclosionaron huevecillos para determinar la especie. Resultados: De 2015 a 2018 fueron identificados 378 organismos como Aedes aegypti. En total fueron colectadas 76 ovitrampas positivas a Aedes aegypti en 50 sitios distintos de 11 alcaldías. El noreste de la Ciudad de México fue el área con mayor positividad. Conclusiones: Los resultados pueden estar indicando un periodo de colonización incipiente y la probable la existencia de colonias crípticas del mosquito, por lo que la Ciudad de México podría estar en riesgo de presentar epidemias de enfermedades transmitidas por vector.

Abstract OBJECTIVE: To determine how many cases of severe obstetric morbidity and maternal mortality were presented in 2010-2016, at the Hospital Juárez de México. MATERIALS AND METHODS: A retrospective, cross-sectional, observational study was carried out in cases of severe obstetric morbidity and maternal death were included according, to WHO criteria, attended in the Hospital Juárez de México from 2010-2016,. We included variables related to the diagnosis, with the organic failure or dysfunction and the interventions related to the management. The extreme maternal morbidity rate was calculated; obstetric (Near miss / Total pregnant). Measures of central tendency and dispersion were used. RESULTS: A total of 137 cases of severe obstetric morbidity and 26 of maternal deaths were registered. The mortality rate on average was 5.78% and death rate .415. The main causes of severe maternal morbidity and mortality were obstetric haemorrhage, hypertension associated with pregnancy and sepsis. There was an increase in cases of severe maternal morbidity and decrease in maternal death in the period studied. CONCLUSION: We suggest the establishment of a committee to evaluate and analyze cases of severe obstetric morbidity to improve the quality of care and treatment for this group of pregnant women, to reduce maternal death.

Resumen OBJETIVO: Estimar la morbilidad obstétrica grave y mortalidad materna en el Hospital Juárez de México. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y transversal efectuado para evaluar los registros de pacientes con morbilidad obstétrica grave y la mortalidad materna, de acuerdo con los criterios de la OMS, atendidas en el Hospital Juárez de México de 2010-2016. Se analizaron las variables relacionadas con el diagnóstico, insuficiencia o disfunción orgánica y las intervenciones asociadas con el tratamiento. Se calculó la tasa de morbilidad materna extrema y obstétrica grave (Near Miss/total de embarazadas). Se utilizaron medidas de tendencia central y de dispersión. RESULTADOS: Se registraron 137 casos de morbilidad obstétrica grave y 26 de muerte materna. La mortalidad promedio fue de 5.78% y el índice de mortalidad de 0.415. Las principales causas de morbilidad materna grave y mortalidad fueron: hemorragia obstétrica, hipertensión asociada con el embarazo y sepsis. Se observó un incremento en los casos de morbilidad materna grave y disminución de la mortalidad materna en el periodo estudiado. CONCLUSIÓN: Se sugiere establecer un comité de evaluación y análisis de pacientes con morbilidad obstétrica grave para mejorar la calidad de atención y tratamiento, y disminuir la tasa de mortalidad materna.

ABSTRACT Objective To identify coincidences and differences in the identification and prioritization of maternal healthcare service problems in Mexico based on the perspective of tacit knowledge and explicit knowledge that may offer evidence that can contribute to attaining the Sustainable Development Goals. Methods Mixed study performed in three stages: 1) systematization of maternal healthcare service problems identified by tacit knowledge (derived from professional experience); 2) identification of maternal healthcare service problems in Latin America addressed by explicit knowledge (scientific publications); 3) comparison between the problems identified by tacit and explicit knowledge. Results The main problems of maternal health services identified by tacit knowledge are related to poor quality of care, while the predominant problems studied in the scientific literature are related to access barriers to health services. Approximately, 70% of the problems identified by tacit knowledge are also mentioned in the explicit knowledge. Conversely, 70% of the problems identified in the literature are also considered by tacit knowledge. Nevertheless, when looking at the problems taken one by one, no statistically significant similarities were found. Conclusions The study discovered that the identification of maternal health service problems by tacit knowledge and explicit knowledge is fairly comparable, according to the comparability index used in the study, and highlights the interest of integrating both approaches in order to improve prioritization and decision making towards the Sustainable Development Goals.

RESUMEN Objetivo Identificar coincidencias y diferencias en la identificación y la priorización de problemas de los servicios de salud materna en México, desde las perspectivas del conocimiento tácito y el conocimiento explícito, que ofrezcan evidencias que contribuyan a alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Método Estudio mixto, realizado en tres etapas: 1) sistematización de problemas de los servicios de atención a la salud materna identificados por el conocimiento tácito (derivado de la experiencia profesional); 2) identificación de problemas de los servicios de atención a la salud materna en América Latina abordados por el conocimiento explícito (publicaciones científicas); 3) comparación de problemas identificados por los conocimientos tácito y explícito. Resultados Los principales problemas identificados según el conocimiento tácito están vinculados con la mala calidad de la atención, mientras que aquellos mayormente abordados por el conocimiento explícito se refieren a barreras de acceso a la atención en los servicios de salud. Aproximadamente el 70% de los problemas identificados en el conocimiento tácito son señalados en el conocimiento explícito. Paralelamente, el 70% de los problemas identificados en la literatura también son considerados por el conocimiento tácito. No obstante, al comparar los problemas uno a uno no se encuentran similitudes estadísticamente significativas entre ambos enfoques. Conclusiones El estudio mostró que la identificación de problemas en los servicios de atención a la salud materna por el conocimiento tácito y por el conocimiento explícito es medianamente comparable, según el índice de comparabilidad utilizado, y subraya el interés de integrar ambos abordajes a fin de mejorar la priorización y la toma de decisiones hacia los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

ABSTRACT Objective To identify coincidences and differences in the identification and prioritization of maternal healthcare service problems in Mexico based on the perspective of tacit knowledge and explicit knowledge that may offer evidence that can contribute to attaining the Sustainable Development Goals. Methods Mixed study performed in three stages: 1) systematization of maternal healthcare service problems identified by tacit knowledge (derived from professional experience); 2) identification of maternal healthcare service problems in Latin America addressed by explicit knowledge (scientific publications); 3) comparison between the problems identified by tacit and explicit knowledge. Results The main problems of maternal health services identified by tacit knowledge are related to poor quality of care, while the predominant problems studied in the scientific literature are related to access barriers to health services. Approximately, 70% of the problems identified by tacit knowledge are also mentioned in the explicit knowledge. Conversely, 70% of the problems identified in the literature are also considered by tacit knowledge. Nevertheless, when looking at the problems taken one by one, no statistically significant similarities were found. Conclusions The study discovered that the identification of maternal health service problems by tacit knowledge and explicit knowledge is fairly comparable, according to the comparability index used in the study, and highlights the interest of integrating both approaches in order to improve prioritization and decision making towards the Sustainable Development Goals.

RESUMEN Objetivo Identificar coincidencias y diferencias en la identificación y la priorización de problemas de los servicios de salud materna en México, desde las perspectivas del conocimiento tácito y el conocimiento explícito, que ofrezcan evidencias que contribuyan a alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Método Estudio mixto, realizado en tres etapas: 1) sistematización de problemas de los servicios de atención a la salud materna identificados por el conocimiento tácito (derivado de la experiencia profesional); 2) identificación de problemas de los servicios de atención a la salud materna en América Latina abordados por el conocimiento explícito (publicaciones científicas); 3) comparación de problemas identificados por los conocimientos tácito y explícito. Resultados Los principales problemas identificados según el conocimiento tácito están vinculados con la mala calidad de la atención, mientras que aquellos mayormente abordados por el conocimiento explícito se refieren a barreras de acceso a la atención en los servicios de salud. Aproximadamente el 70% de los problemas identificados en el conocimiento tácito son señalados en el conocimiento explícito. Paralelamente, el 70% de los problemas identificados en la literatura también son considerados por el conocimiento tácito. No obstante, al comparar los problemas uno a uno no se encuentran similitudes estadísticamente significativas entre ambos enfoques. Conclusiones El estudio mostró que la identificación de problemas en los servicios de atención a la salud materna por el conocimiento tácito y por el conocimiento explícito es medianamente comparable, según el índice de comparabilidad utilizado, y subraya el interés de integrar ambos abordajes a fin de mejorar la priorización y la toma de decisiones hacia los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

Abstract This is a review of the historical development of the regulatory regarding generic drugs in Mexico, with special emphasis both in the Mexican basic drug formulary since 1975 to present and in the official statutes regarding generics and bioequivalence in the versions of 1998 and 2013. The role of generic drugs within the Mexican economy is also discussed, being this country the main drug exporter in Latin America. The use of the dissolution test as a useful in vitro tool in research & development as well as in industrial drugs production is reviewed as well. Likewise, biopharmaceutical classification system, a base model used to state criteria needed to achieve an in vivo test exemption and its relevance to set up a generic drug, is revised. Generic drugs are an important input for Mexican government because they are a key elemental in reducing public health expenses.

Resumen Esta es una revisión del desarrollo histórico de la legislación en materia de medicamentos genéricos en México, con especial énfasis en la evolución del Cuadro Básico de Medicamentos desde 1975 hasta la actualidad y en la Norma Oficial Mexicana 177 versiones 1998 y 2013. Se discute también el impacto que tienen estos insumos para la salud en la economía nacional, puesto que México está considerado como el primer exportador de medicamentos en América Latina. Se revisa el uso de la prueba in vitro de disolución como una herramienta necesaria tanto en la fase de investigación y desarrollo, como en la de la producción industrial de medicamentos. Asimismo, se revisa el sistema de clasificación biofarmacéutica, un modelo que puede ser usado como guía para definir una prueba de intercambiabilidad. Los medicamentos genéricos son un insumo de especial importancia para el Estado mexicano porque son un elemento clave para abatir el gasto en salud pública.

Abstract Background Xylaria is a little known genus in the state of Michoacán, in such a way that only five species had been cited. Objective Contribute to the knowledge of the diversity and distribution of the Xylaria genus for the state of Michoacán. Methods Collections were carried out randomly at the Biological Station Vasco de Quiroga, collections came primarily from cloud forest and oak-pine forest. The identification was made under the traditional techniques in Mycology that include macro and microscopic study. Results and conclusions Sixteen species of the genus Xylaria are described, of which 12 are new records: Xylaria arbuscula, X. berteroi, X. corniculata, X. cubensis (and its anamorph phase Xylocoremiun flabelliforme), X. aff. gracillima, X. grammica, X. juruensis, X. liquidambaris, X. mellisii var. nuda, X. scruposa, X. subcoccophora and Xylaria sp.. All are distributed in the cloud forest except for two species found in the pine-oak forest.

Resumen Antecedentes Xylaria es un género poco estudiado en el estado de Michoacán, de tal manera que a la fecha sólo se habían citado cinco especies del género para esta entidad. Objetivos Contribuir al conocimiento de la diversidad y distribución del género Xylaria para el Estado de Michoacán. Métodos Se realizaron colecciones de manera aleatoria en la Estación Biológica Vasco de Quiroga, las recolectas provienen principalmente de bosque mesófilo de montaña y bosque de pino-encino. La identificación se realizó bajo las técnicas tradicionales en Micología que incluyen estudio macro y microscópico. Resultados y conclusiones Se identificaron 16 especies de las cuales 12 son nuevos registros para Michoacán a saber: Xylaria arbuscula, X. berteroi, X. corniculata, X. cubensis (y su anamorfo Xylocoremiun flabeliforme), X. aff. gracillima, X. grammica, X. juruensis, X. liquidambaris, X. mellisii, X. scruposa, X. subcoccophora y Xylaria sp. La mayoría de las especies se encontraron habitando el bosque mesófilo de montaña, a excepcion de Xylaria cubensis y X. juruensis que también se encontraron en bosque de Pino-Encino.

Introduction: The search for efficient answers to strengthen maternal health care has included various sources of evidence for decision making. In this article, we present a systematic mapping of the scientific literature on the use of tacit knowledge in relation to maternal healthcare. Methods: A systematic mapping was conducted of scientific articles published in Spanish and English between 1971 and 2014 following the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses guidelines. Results: Of 793 articles, 30 met the inclusion criteria; 60% were from high-income countries and 66.7% were focused on health professionals. We identified a predominance of qualitative methodologies (62%). Four categories regarding the use of tacit knowledge were generated: proposals to improve the organization of the maternal care system (30%) and to improve the care provided to women during the continuum of pregnancy, childbirth and postpartum (26.7%), determination of health workers' perception and skill levels (26.7%) and the interactions between tacit and explicit knowledge in clinical decision making (16.7%). Conclusions: This mapping shows that tacit knowledge is an emerging, innovative and versatile research approach used primarily in high-income countries and that includes interesting possibilities for its use as evidence to improve maternal healthcare, particularly in middle- and low-income countries, where it needs to be strengthened.

Introducción: La búsqueda de respuestas eficaces para fortalecer la atención a la salud materna ha incluido diversas fuentes de evidencia para apoyar la toma de decisiones. En este trabajo presentamos un mapeo sistemático de la utilización del conocimiento tácito de los actores involucrados en la atención de la salud materna reportada en la literatura científica. Método: Mapeo sistemático de artículos científicos publicados en inglés y español entre 1971 y 2014 siguiendo las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses guidelines. Resultados Treinta de 793 artículos cumplen los criterios de inclusión. El 60% procede de países de ingresos altos y la población más estudiada fue el personal de salud (66,7%). Encontramos un predominio (62%) de metodologías cualitativas. Se generaron cuatro categorías sobre el uso del conocimiento tácito: propuestas para mejorar la organización del sistema de atención a la salud materna (30%), y la atención que se les brinda a lo largo del continuo de embarazo, parto y puerperio (26,7%); determinación de la percepción y el nivel de competencias profesionales del personal de salud (26.7%); e interacciones del conocimiento tácito y el conocimiento explícito en la toma de decisiones clínicas (16,7%). Conclusiones: Este mapeo muestra que el conocimiento tácito es un enfoque de investigación emergente, innovador y versátil, con mayores avances en los países de ingresos altos, y que encierra interesantes posibilidades de utilización como evidencia para mejorar las intervenciones en salud materna, especialmente en los países de ingresos medios y bajos, donde se requiere fortalecerlo.